全民大數據 大數據從移動到無處不在

全民大數據 大數據從移動到無處不在

3、5年前我們還在為移動化興奮不已，而今天已開始面對全域大數據，面對四面八方的感測器，大數據已經完全不是移動化這麼「簡單」。我們知道手機是一個超級終端感測器，但未來還有智能電視、智能家居、物聯網汽車……我們將跟所有的東西連接和互動。隨着無處不在的終端所收集的更多數據，將有一天， 無論你去哪裏都會留下「腳步」，數據會愈來愈全。這雖令人興奮，但從倫理道德的角度看也是危險的。

我們應該清楚認識到，商業的基礎正因眾多終端帶來的全域大數據而改變。它帶來的變革不限於數據本身，而是從全新的角度去思考社會和商業模式。在全域大數據的大潮之下，每家公司都要重新思考，當互聯網的場景從單一的桌面轉移到多源多終端，不但帶來了豐富的空間維度，還新增了更多從前匪夷所思的新場景，以及所產生的全域數據。

面對這麼多零散數據和維度疊加在一起，下一難題是如何保證數據有效地儲存、刷新、辨識和連接，然後靈活地被使用。這麼多數據的作用是什麼呢？從古至今，我們遇到困難，都會從自身或別人的經驗中尋找解決辦法。不論成敗，積累的經驗也成為衡量下一個同類決策的基礎。隨着循環往復，我們的預測能力愈來愈準繩，而數據就像是我們的瞄準鏡。

需適當分工標準化

以往，我們知道的資訊不全，但在未來會因為全景數據而「見多識廣」。舉例說，你每天開車回公司的過程中去到某個路口，習慣認定左拐是最快捷選擇，偶然有一天你發現很多同事都在同一路口右拐，好奇心讓你詢問同事，才發現有一條路更為便捷。在這過程中，個人智慧與集體智慧的融合體現得淋漓盡致，也暴露出過去獲取資訊的意願、方法和條件並不充分。

在移動互聯網時代，不可預料的大數據不斷出現，人類對周邊的感知（sense）能力伴隨感測器數據發揮了極大作用。而這些都造就了今天的AI（人工智能）發展進入新紀元。

在我看來，開啟「上帝視角」是未來的趨勢，這無疑是激動人心的。這些數據都可以沉澱，複雜的數據環境帶給我們巨大的挑戰，同時伴隨前所未有的機遇。在機會面前，我們還不夠明智，辦事仍然「各自為政」，每家公司、每個人都想獨自畫出數據連結上的全景圖。但我曾見過同一家公司內各事業部，都在做自己的SDK（軟件開發工具包）來收集數據，沒有分工，也沒有討論標準化，其數據之亂可想而知。

我們忽略了數據的一體性！當下不認真對待，之後想要用好數據的時候，就會被牢牢卡住。的確，當公司規模生態細小的時候，會覺得數據的品質問題不值得注意。但一旦我們想精準地應用數據，就會發現曾經的「差一點」已成雲泥之別。

算者

資深數據人，深信廟算者小勝，不算不勝。

29 Mar 2016

信報

肺癌 本港癌症頭號殺手

肺癌 本港癌症頭號殺手

肺癌多年來都是本港癌症頭號殺手。雖然肺癌新症數字分別在2011及2013年被大腸癌超越，但肺癌的死亡個案在2013年仍居首位，較第二位大腸癌的死亡個案高出一倍。

本港肺癌的年齡標準化發病率較亞洲鄰近地區為高。吸煙是導致肺癌的主要原因，吸煙數量與患上肺癌的風險成正比，因此戒煙可逐漸減低患上肺癌的機會，近年吸煙人數減少，男性發病率便明顯較以往低，而女性發病率則與以往相約。

而吸入環境中的二手煙及殘留在衣服、牆壁、家具的三手煙，也會引致肺癌。另外，長期處於空氣混濁的地方工作，吸入有害物質，如石棉、矽、鋅等，均會增加患肺癌的風險。

初期病徵不明顯

肺癌初期並沒有明顯的病徵，大部分患者均在癌細胞擴散之後才會出現咳嗽等病徵，因此，大部分新症被發現時已經屬晚期。

肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩類，前者約佔肺癌的10%，後者約佔肺癌的90%，兩者的治療方式不同。小細胞肺癌惡性程度高、擴散快、轉移早而廣泛，主要以化療和放射治療作治療。非小細胞肺癌分為一至四期，因應患者的期數，以手術、化療或放射治療治理病人。

非小細胞肺癌發病期數分為四期：第一期癌病只在肺內，5年相對存活率為40%至50%；第二期癌細胞擴散至鄰近淋巴結或器官，5年相對存活率為25%至40%；第三期癌細胞擴散至更遠淋巴結或器官，5年相對存活率7%至19%；第四期癌細胞擴散至身體其他部位或至其他肺葉，5年相對存活率為5%以下。

治療肺癌的外科手術包括楔狀切除術、肺葉切除術和肺切除術，楔狀切除術是指切除腫瘤（腫塊）及小量周邊組織的外科手術，肺葉切除術是指切除整個肺葉的外科手術，而肺切除術是切除整邊肺部的外科手術。

對於治療晚期基因突變的非小細胞肺癌，醫生會因應臨床狀況為病人處方化療、標靶治療、放射治療或免疫藥物治療。

女性癌症首位

癌症資料統計中心的數字顯示，有六成的癌症是在60歲以上發病，而位處女性癌症首位的乳癌，有接近三分之二的病人於60歲以下發病。

2013年香港乳癌數據顯示，三分之一的新症發病年齡介乎45至54歲，而乳癌病發年齡中位歲數為53歲。

初期乳癌的主要病徵是乳房發現腫塊。病人患有較後期的乳癌會可能發現下頸或腋下有淋巴結，乳房皮膚亦可能出現紅疹或潰爛。婦女應定期自我檢查乳房 ，當乳房有不尋常的變化時，應立即約見醫生作進一步評估。患者如能及早發現和診治乳癌，能治癒乳癌的機會其實是相當高的。

乳癌亦分為一至四期，而乳腺導管原位癌屬乳癌的前期，病發或診斷的時間一般較侵入性乳癌早兩至三年。

乳癌的臨床分期亦分為四期：第一期腫瘤小於2厘米，可能有微細的淋巴結轉移，5年相對存活率為95%；第二期腫瘤小於5厘米，有少數的淋巴結轉移，5年相對存活率為90%；第三期腫瘤較大或腫瘤轉移至淋巴結數目較多，5年相對存活率為70%；第四期腫瘤已擴散至身體其他器官，5年相對存活率為15%至20%。

醫生會因應病人的臨床情況，決定病人的治療方案。在一般情況下，患有第一期及第二期乳癌的病人會先進行手術切除腫瘤，在進行保乳手術後需要接受術後輔助放射治療。如腫瘤的荷爾蒙受體呈陽性，亦需要接受至少5年的輔助荷爾蒙治療。較高危的一、二期患者亦可能要接受輔助化療或標靶治療。

第三期患者一般都要接受手術、放射治療及化療。若荷爾蒙受體呈陽性，亦要接受至少5年的輔助荷爾蒙治療。若標靶受體呈陽性，也要接受一年的標靶治療。有部分較晚期的三期患者則需要先接受化療及/或標靶治療，之後才能進行手術及術後放療。

由於腫瘤已有轉移情況，第四期患者接受的全身治療，包括化療、標靶治療、荷爾蒙治療等，治療目的主要屬紓緩性質。

不吸煙，保持室內空氣流通，於空氣混濁的地方工作時戴上合適的口罩（如N95口罩）以減少吸入懸浮粒子，可減低患肺癌或其他呼吸病的風險。恒常運動、保持健康體重、避免中央肥胖、不吸煙及避免過量飲酒，均可減低患乳癌的風險。另外，收經後的婦女，在諮詢醫生的意見後縮短或避免服用荷爾蒙補充治療，亦可減低患上乳癌的風險。

撰文：顏繼昌醫生_香港癌症資料統計中心總監暨伊利沙伯醫院臨床腫瘤科部門主管

區兆基醫生_伊利沙伯醫院臨床腫瘤科部門顧問醫生

16 Mar 2016

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高血壓與腎病密不可分

高血壓與腎病密不可分

量血壓、血糖、好、壞膽固醇、腎臟甚至檢驗微蛋白尿等是身體檢查常見的項目。不過病人除了從這些數字看到自己的健康狀況外，最重要，是明白數字背後的意義，以及如何管理自己的健康。以高血壓為例，控制不理想的話，容易引致心血管病和腎病，其中以腎病尤甚，差不多所有末期腎衰竭患者都同時有高血壓問題。

高血壓與腎病關係密切，大部分高血壓人士腎功能都正常，但高血壓嚴重超標時，有些急性情況會直接傷害腎臟；另一方面，絕大部分腎病患者也有高血壓問題，血壓水平會因某些原因如服用某些消炎止痛藥或藥物，容易出現蛋白尿，令腎功能變差。

除了腎病外，糖尿病和代謝綜合症（糖尿病前期）的人同時有高血壓的情況甚為普遍，不少血壓高和有糖尿病病人求醫時已同時有微蛋白尿（早期腎病），代表病人患心血管病風險極高。可想像高血壓、腎病和糖尿有着相互緊扣關係。因此政府提倡低鹽低糖的飲食習慣是十分重要，香港人愛吃，運動又少，容易出現糖尿和高血壓，鹽分愈高，血壓便愈高；同時有高血壓的糖尿病病人對腎臟的影響倍增。近10年因高血壓糖尿病引致末期腎衰竭的個案日增，甚至有病人40多歲便要接受洗腎或換腎。

要控制血壓，除戒口外，運動也重要。運動能消耗多餘熱量，否則容易出現代謝綜合症，除血壓高外，患者的尿酸、三酸甘油、脂肪肝等各種毛病，潛藏在身體一段長時間，傷害不比糖尿小。現今香港有接近10%糖尿患者，有代謝綜合症的人士可能高出幾倍。

所以若出現高血壓或微蛋白尿的人士，應及早正視問題，風險低的可先從改善生活着手， 風險高的更要加上藥物治療。特別是有糖尿或糖尿傾向的高血壓病人，有需要時要服用血管緊張素阻滯劑減低併發症和微蛋白尿現象，避免出現心血管病和腎病。

除了保持良好飲食習慣、適當運動，若有家族史或本身為三高一低（高血壓、高血糖、高血脂及好膽固醇低）、吸煙人士，應定期檢查身體，並依從醫生建議接受治療。

作者為心臟科專科醫生

隔周二刊登

15 Mar 2016

信報

電腦強勢闖金融，理財顧問「死期到」?

電腦強勢闖金融，理財顧問「死期到」?

3月15日，周二。人機圍棋大戰落幕，Google開發的AlphaGo四勝一負，贏得清脆利落，南韓棋王李世乭惟有俯首稱臣。經此一役，人工智能超越人類智慧、電腦勝過人腦的所謂「奇點」（singularity）降臨，正反之爭火速升溫。

兩年前看過一齣荷里活電影，片名叫作Her（港譯《觸不到的她》）。戲中自稱Samantha、由人工智能驅動的女聲，一開始只管每朝叫喚「主人」起床、提醒他準時出席會議，擔當着私人助理的角色。由於凡事「一學即懂」，且有不斷自我完善之能，Samantha迅速闖進男主角的內心世界，對其感情生活瞭如指掌之餘，人與電腦更逐漸「互生情愫」，難捨難離。

「食腦」行業岌岌可危

機器跟人類談情說愛，聽起來荒謬絕倫，但人工智能發展一日千里，從棋藝較量至無孔不入的自動化大趨勢，電腦豈止有條件扮演人類的窩心情人，從製造業、會計核數、法律醫療到理財投資，愈來愈多「食腦」行業岌岌可危，職位安全飽受威脅。

本報EJ Global金融周二大字標題〈蘇皇轉用智能顧問裁550人〉，由此可見，電腦非但在圍棋對弈中殺人類一個片甲不留，如今還強勢進軍財富管理領域，大量從業員恐怕飯碗難保。以蘇格蘭皇家銀行為例，在全面引入機械人顧問平台（robo-advisor platform）後，多達220個投資顧問、200個保險顧問和其他相關職位勢將消失。

值得注意的是，在背後積極推動理財顧問自動化的，是鼓勵銀行採用機械人顧問削減成本、同時銳意拓展金融科技（FinTech）的英國政府。此風一長，追隨蘇皇的銀行必陸續有來，投資/保險顧問一旦被炒，很難在其他金融機構找回性質待遇相若的崗位，流失了的職位可能永久被電腦取代。

機械人顧問的基本概念，說穿了就是理財服務平民化。過去只有高資產淨值客戶方能享受的昂貴服務（每年收取相當於資產總值1%至3%作顧問費），透過自動化削減成本降低收費，讓普羅大眾亦能受惠於「度身訂造」的投資建議。就如EJ Global的介紹，使用機械人顧問服務者只須上網填寫問卷，電腦程式便會按照客戶提供的答案，發出一系列適合其風險承受能力、個人投資目標以至稅務需要的建議，繼而作出資產配置和理財產品的具體推介。蘇皇日後只會向投資額超過25萬英鎊（約278萬港元）的客戶提供面對面投資顧問服務，低於此數的顧客一律交由機械人「服侍」。

機械人顧問在英國似乎仍處起步階段，但在美國已流行了一段不短的日子，較為人熟悉的服務供應商包括以加州為基地的Wealthfront，以及總部設在紐約的Betterment。大家可能會問，電腦促使大批理財顧問丟飯碗，那麼資產管理行業本身面對的挑戰又有多嚴峻？

理財服務平民化

這個問題不能一概而論，機械人顧問提供的是理財建議，並不直接涉及投資操作。由於服務供應商面向「平民」，建議客戶買入的投資產品，一般離不開由第三方提供的低收費指數基金。從這個角度看，機械人顧問與基金公司的關係似合作夥伴多於競爭對手。可是，既然兩類服務具強烈互補性，基金公司自會想到肥水不流別人田，自設機械人顧問吸引新客，豈不勝於假手於人？領航（Vanguard）和嘉信理財（Charles Schwab）走的正是這條路，拜兩者自營相關服務所賜，原本在這個領域「稱王稱霸」的Wealthfront和Betterment，最近流失大量客戶，處境頗為不妙。

機械人顧問公司的賣點是收費低廉，真人顧問收取資產總值3%作年費，Wealthfront 0.25%便有交易。然而，低收費既是強項也是弱點，獨立機械人公司要有利可圖，先決條件是資產規模（AUM）必須夠大。

資產規模增長放緩

業界估計，Wealthfront和Betterment資產規模皆約29億美元，大都在過去兩年累積而來。按其收費，以這個資產規模，兩家公司一年營業額各自只有700萬美元左右。

Betterment和Wealthfront員工人數俱在百人上下，加上必不可少的宣傳推廣開支，一年總營運成本動輒四五千萬美元，莫說賺錢，收支平衡也萬難。若非創投資本家不斷「泵水」，單靠顧問費，如何養活那二百人？

更令人擔心的是，兩家公司的資產增長有放緩跡象，2014年月增一成，大概每七個月翻一番。去年資產規模月均增長減半，至不足5%。《經濟學人》計過條數，以Wealthfront約29億美元的資產規模，以目前的增長速度，再翻一番至少得花上一年半。

反觀嘉信理財，設立機械人顧問服務後，資產規模迅速擴張至去年的41億美元，當中多少是從兩家獨立「龍頭」手上奪過來？

資產管理巨頭財雄勢大，蝕得起之餘更可買起你。去年8月，貝萊德（BlackRock）便收購了規模較小的機械人顧問公司FutureAdvisor。再過一年半載，難保Wealthfront和Betterment不會成為其中一家資產管理巨無霸的囊中物。

 

16 Mar 2016

信報